三叉神经痛半月节脉冲射频治疗头面部带状疱疹后遗神经痛--黑龙江患者张厚纯

张先生今年65岁，农民。来诊前一个月劳作后，出现浑身不适的感冒症状，三天后，右侧面颊下颌区域疼痛过敏，出现粟粒样小疱疹，后逐渐融合成大水泡。与当地医院求治，诊以“面部带状疱疹”。予以对症，抗感染，抗病毒，止痛治疗。两周后疱疹消退，但面部疼痛持续存在，不能触碰，洗脸，刷牙，甚至吃饭等日常活动均受到严重影响。当地医院予以卡马西平口服，爆发式疼痛消失，但持续性疼痛依旧，不用药时VAS=9。由于患者无法耐受卡马西平的药物副作用（药量增加，走路不稳），经网络查询来诊求治。根据患者的个体情况，我们建议患者实施影响引导经皮右侧三叉神经半月节脉冲射频和右侧星状神经节阻滞联合治疗。次日，在心电监护，静脉镇静下，患者接受了上述治疗。术后患者爆发式疼痛即刻消失，持续性疼痛也明显减弱，面部温暖，感到非常舒适。休息观察四十分钟后，有家人陪同返回。术后一周回访，患者爆发式疼痛控制良好，但持续性疼痛依然存在，但程度较前明显降低。建议患者再次回沈，接受星状神经节射频治疗！患者接受射频热凝星状神经节损毁后，返回观察。一周后再次随访，持续性疼痛消失殆尽。术后四周回访，持续性疼痛消失，VAS=0。术后三个月回访，疼痛控制满意。

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