脉冲射频治疗头面部带状疱疹后遗神经痛--抚顺患者王先生

患者王先生，77岁，抚顺人。
主诉：头面部带状疱疹后发作样疼痛2个月。
现病史：患者2个月前，着凉感冒后，出现右侧额部及太阳皮肤疱疹，经当地医院抗病毒及对症治疗，疱疹消失，但疱疹去仍有剧烈疼痛，呈闪电样。疼痛夜内尤为严重，并伴有蚁走样异感，严重影响睡眠。当地医院诊以“带状疱疹后遗神经痛”，予以卡马西平口服治疗。服药后，疼痛稍有缓解，但仍无法满意控制疼痛，增加药量后疼痛控制尚可，但欢患者嗜睡，头迷无法从事日常活动。经网络查询来我中心求治。

    患者患有近二十年的哮喘；来诊时VAS=9；右眼结膜充血，角膜轻度薄翳；右侧额部有少量色素沉着，局部有少量结痂，触觉过敏；右上睑及额部区轻度麻木感。

    经患者同意，在静脉镇静，C型臂影像引导下实施“经皮立体定向三叉神经半月节脉冲射频治疗”。术中进展顺利，对第一支实施两个循环的脉冲刺激，取出套管针及电极，针眼处敷以创可贴，术毕。术后留察一小时后，由家人陪同返回。术后口服一周抗炎类药物。患者于术后三周左右，电话随访时诉闪电样疼痛症状消失，但蚁走样异感仍然存在影像睡眠，建议口服少量三环类抗抑郁药；两个月后回访，患者蚁走样症状控制满意，睡眠治疗提高，对治疗

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