上腹下神经丛阻滞术治疗卵巢癌术后下腹痛-沈阳患者郑昌淑

    郑昌淑，女，72岁。以下腹剧烈疼痛三月来诊。郑老太，沈阳人，来诊前6个月经当地妇科医院诊断为“左侧卵巢癌”，予以卵巢癌切除手术。术中记录显示，盆腔内已有广泛淋巴转移。术后接受化疗4次，由于身体素质无法耐受而停止。近三个月来，下腹部逐渐出现疼痛，并半坠胀感，排尿排便次数增多。再诊省肿瘤医院，考虑卵巢癌转移，建议对症治疗。针对疼痛，患者接受系统三阶梯治疗，效果开始时尚可。但最终由于疼痛剧烈，疼痛控制不理想，VAS=10，患者几欲轻生。近两周来采用芬太尼透皮贴止痛，患者常常处于嗜睡状态。经家属网上查询，来诊。考虑患者处于肿瘤晚期，疼痛为恶性疼痛，决定对患者实施盆腔神经丛阻滞--上腹下神经丛化学性阻滞术。经患者及家属同意，于影像引导下实施双侧上腹下神经丛阻滞术。手术历时40分钟，术后观察40分钟无异常，有家属陪同返回家中。术后电话随访直至患者离世，共计5周，患者疼痛控制满意，仅口服少量曲马多即可。

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