酚甘油蛛网膜下腔阻滞术治疗卵巢癌晚期疼痛--丹东患者王艳

    丹东患者王艳，女，41岁。主诉为左侧下腹及下肢疼痛三月。三个月前王女士以左下腹慢性疼痛，就诊于省肿瘤医院。经查高度怀疑为左侧卵巢癌，盆腔内广泛转移。省肿瘤医院建议姑息对症治疗。近三个月来，患者下腹疼痛严重，日渐消瘦，并伴有左侧下肢放射性剧烈疼痛，行走不能。阿片类注射及口服药物镇痛效果无法满足患者需要，且药物副作2用明显。经当地医生介绍来沈阳东澳疼痛专科求治。来诊时患者身体极度消瘦，疼痛程度VAS=10，每两小时左右必须使用一次吗啡。患者骨扫描提示有腰椎4，5椎体及骶椎水平的骨转移可能。经与患者及家属沟通，同意实施蛛网膜下腔酚甘油注射，以其减轻左侧下肢剧烈疼痛。来诊当日，即在影像引导下给予腰3,4及腰5骶1水平，经椎间隙适量酚甘油注射。术中患者即感到左腿皮肤麻木，温暖，疼痛明显减轻。治疗后观察1小时，期间排尿一次，左腿肌力轻度减弱，余无异常。在家人陪同下返回。电话随访直至患者去世，近两个月，疼痛控制满意，仅需少量口服镇痛药物即可。

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