颈椎间盘盘内热凝联合选择性神经根阻滞术治疗颈椎间盘突出症--沈阳患者陈女士

    陈女士，57岁，退休在家。既往身体健康。一个月前，外地女儿生子，前往护理。三周前无明显诱因突发右侧臂膀及右手指疼痛，呈放电样，自服镇痛药，休息后症状有所缓解。来诊前两周，症状加重影响生活，休息及口服镇痛药物也无法缓解。就诊当地医院，行X线检查颈椎未见异常；头部ＣＴ扫描无异常，颈部ＣＴ提示有Ｃ５-６间盘右外侧突出，Ｃ６-７间盘膨出，硬膜囊轻度受压。予以甘露醇静脉输液、牵引、颈托等方法治疗，症状好转。一周前，症状再次加重，回沈求治，经朋友介绍来诊。回顾病史，查：ＶＡＳ＝８，头部右转受限，右侧椎旁压痛明显，压顶及引颈试验均呈阳性，右侧臂丛牵拉试验阳性；肌力及感觉检查基本对称；右侧诱发性疼痛呈放电样向肩、臂及手部放射；病理反射未引出。建议行ＭＲＩ检查，提示：Ｃ４－５,６－７间盘膨出，Ｃ５－６间盘右后外侧突出，神经根受压，硬膜囊轻度受压。
    经与患者讨论同意接受“Ｃ５－６间盘内髓核热凝、右侧选择性Ｃ６神经根阻滞术”。术后当天，疼痛症状消失。予以颈托制动一周，随访三个月，症状无复发。

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