孙老先生因“颈部胀痛不适1月余”于 2008年5月来诊。
来诊前一个月孙先生无明显诱因出现颈部胀痛不适,畏光,左胀感言重,于当地某医院进行CT检查,显示:左侧放射性冠区腔陈性脑梗,老年脑改变,未予特殊治疗,症状渐重,于 4 月 25 日出现右脑下垂,抬头受限,又于该院再行头部CT检查显示:腔梗,颈椎CT示:C2-3、C2-4、C4-5椎间盘突出,颈椎退行性改变,入院,行降颅压、活血化淤、营养神经综合治疗后病情稍缓解,为求进一步治疗经朋友推荐来沈阳东澳疼痛专科。治疗经过:完善相关检查,常规无异常。专科检查示:脊柱四肢无畸形,活动度可,颈部肌力差,实验室检查颈椎X射线示颈椎退变,排列极不稳定,两侧齿关节间隙极不对称,环枢椎半脱位,门诊诊以“颈椎间盘突出症,C1-2 半脱位”。建议采用“C臂机引导下颈椎间盘髓核射频热凝成形术”联合C1-2关节内注射。
经患者及家属同意于来诊次日上午接受治疗,手术顺利,疼痛明显缓解,可抬头活动,患者对治疗效果十分满意。术后随访半年症状控制良好。
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