足跟痛的一般病因分析

(1)跟骨本身的病变：如跟骨骨折、跟骨肿瘤、跟骨的特异性炎症（如结核，跟骨骨髓炎，跟骨类风湿性炎症等）及足跟骨畸形等，均能引起足跟痛。跟骨骺骨软骨炎（西浮病）也表现为进行性足跟痛，局部触痛和疼痛步态，但多发于学龄期儿童。X线可见受累跟骨骨骺硬化和碎裂片，以后可见骨密度减低和萎缩，骺线不规则。1929年哈龙德提出跟骨上后缘过分突出使该部软组织挤压于鞋和跟骨之间而产生疼痛，则称为哈龙德病。

位于跟骨后上方，距骨后方的三角子骨也可引起跟骨后方间歇性疼痛，步行及跖屈时疼痛增重，检查时在跟骨的后上方，距骨的后唇处常有明显压痛。足跟痛常见的压痛点，见图3 -111、图3-112。

(2)髌下脂肪垫劳损：除可引起膝关节疼痛无力和小腿后侧疼痛外，也可引起足跟痛。髌下脂肪垫劳损检查和治疗，参见“膝疼”章节的叙述。

(3)引起足跟痛的更常见原因常与跟骨周围或附着于跟骨的肌肉韧带、筋膜或神经的劳损性病变有关。

(4)需要指出的是，引起足跟痛的各种病因中，凡是具有“静止痛”症状的多数病人的跟骨骨内压增高，此时病人具有卧、坐时足跟“跳痛”症状，刚起步时尤重，稍活动后痛轻，但过久站立、行走时，症状又重，这称之为“静止痛”。在治疗时除按下面介绍的各种疾病的治疗方法外，可采用跟骨两侧钻孔减压来减轻“静止痛”症状。

上一篇：足跟痛和以下几种主要软组织损伤有密切关系

下一篇：足跟骨刺的定义

相关文章：

足跟痛的一般发病机制有哪些？

跖筋（腱）膜炎

跟骨痛可能是由于跟腱下滑囊炎所致

足跟脂肪纤维垫

跟骨骨突炎病因