足跟痛的一般发病机制有哪些？

    足跟痛是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患，发生于中年以后，以50-60岁者居多，男性略多于女性，是中、老年人足跟部骨与软阻滞的无菌性炎症和退行性病变。患者因足跟不敢着地，甚至跛行，影响日常生活和工作。
发病机制：
1.足跟内高压：跟骨内压力高二产生的跟部疼痛，由于跟骨由海绵样松质骨构成，髓腔内静脉窦大，且跟骨处于身体最低处，受重力影响，动脉容易注入而静脉回流困难；随着年龄的增加，机体内分泌失调，跟骨血循环找到破坏，导致跟骨内淤血或充血，使内压升高，引起足跟痛。
2.小神经根卡压：近年来有报道认为足踝部细小神经、特别是足底小趾展肌神经支卡压是引起足跟痛的主要原因。跟骨骨刺、跟下软组织炎及慢性劳损等无菌炎症刺激和增生性压迫足跟部皮神经，尤其是足内侧皮神经支，便可产生足跟痛。
3.脂肪垫老化：足部皮肤厚，具有特有的脂肪垫，以缓冲压力，减轻震动，脂肪垫是许多自真皮伸展至跟骨下面纤维隔，形成许多小房，每个小房又由斜形及螺旋形排列纤维带所加强，小房中充盈有特殊弹性的脂肪组织以抵抗压力。由于久病或长期卧床，足跟部皮肤及脂肪垫呈费用性萎缩，感觉过敏，病人站立行走出现跟部疼痛。
4.跟骨骨刺：关于跟骨骨刺，很多人认为与跟痛症无关，也有人认为其尽管跟骨刺激与跟痛症发病无关，但其一但形成，又会加重有些跟痛的症状，甚至成为其新的病因。犹如颈腰椎骨质增生一样，但错的增生尚不能称其为症，但当骨刺合并了无菌性炎症，刺激了局部的神经，甚至影响到跟骨的负重时，则骨刺即成为治病原因了。
5.足部炎症：如跟骨的滑囊炎、肌腱炎、腱膜炎、骨膜炎等。位于跟骨的内结节接地面大，承负体重，跟部经常撞地，或经常站立，火灾硬地上行走，在跟骨内结节下可发生一滑囊，刺激神经可引起疼痛。
6.足部的异常结构：如外翻足可产生跟骨内侧结节的牵扯引起疼痛。平跖足也可以有足跟痛的表现，是由于趾短屈肌和跖腱膜受到牵拉及软组织因外翻受到挤压引起。
7.与某些疾病有关：与某些疾病，如痛风、强直性脊椎炎、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、Reiter综合征、骨关节炎、牛皮癣关节病、周围神经炎等。
8.外伤因素：有称在CT上可见到应力性骨折。在休息、停止运动、减少运动量或减缓运动可缓解疼痛。即系直接多次损伤积累而成。

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