特殊颈椎的结构特点

（一）寰椎

由前后弓及两侧块组成。发育中其椎体部与枢椎体相合，形成齿突。前弓环绕在齿突之前，前有前弓结节，后有凹形关节面与齿突相关节，称寰齿关节。后弓由左右两部分合成，但无棘突，仅留有略上翘的后弓结节。前后弓两侧端有侧块相连，由上、下关节突与横突组成。

1．关节突关节突上关节面呈马鞍状，与枕骨髁状关节面相关节，该关节主要供屈伸运动(15°)，故称为“点头关节”。下关节关节面椭圆而平，仅中部稍凹陷，与枢椎上关节面相合，可做旋转及前后、左右滑移运动。

2．横突 横突含横突孔，椎动脉出孔后绕关节突向后内行，穿寰枕膜而入椎管。椎动脉经过处在后弓上面形成沟槽，称椎动脉沟。其上可出现骨桥，连接侧块与后弓间，形成椎动脉管，旋转头时可影响椎动脉血流。

3．椎孔 寰椎椎孔特大，其矢状径平均为29 mm，齿突及寰横韧带占约11 mm，作为真正椎管的矢状径尚有18 mm，故此处脊髓虽粗大，仍留有足够缓冲间隙，甚至寰枢半脱位时脊髓仍可不受压。

（二）枢椎

枢椎为最大的颈椎，其椎体上有齿突，具有“枢轴”作用，故名枢椎。其椎弓后有大而分叉的棘突及较厚大的椎板，说明它参与上颈段较重要的节段运动。

1．齿突长14～16 mm，根部较扁，前后各有一卵圆形关节面，分别与寰椎齿突关节面及寰椎横韧带相连。末端较尖，称为齿突尖，上有齿突尖韧带，两侧有翼状韧带附着。齿突约在6岁时与椎体融合，部分融合障碍者可形成独立的齿突骨，较易发生脱位；齿突基部较细者，因其后有坚韧的寰横韧带，受外力时，也易产生基部骨折，是常见的损伤。

2．关节突 枢椎上关节突关节面呈椭圆形，向外下约呈20°倾斜角，向后约呈30°倾斜角，使寰枢运动节段有较大的旋转运动。

3．棘突枢椎棘突分叉大而长，供肌肉附着，手术中可以此定位，颈3棘突常在其遮盖之下。与大的棘突相似，其椎板亦厚而宽，但椎弓根却相对较小，易发生骨折。

4．椎孔枢椎椎孔上口矢状径平均约19mm，下口15mm；横径22mm。此处少有增生狭窄，但较多发生神经纤维瘤，而压迫脊髓。

5．椎体比普通颈椎小，于齿突两旁各有一朝上的圆形上关节面，与寰椎的下关节面构成寰枢外侧关节。该关节面由于负重较大，其关节面面积较大，边缘向外伸出，常遮蔽横突孔上口内侧一部分，可使通过其中的椎动脉发生扭曲，尤其在头部向一侧过度旋转或枢椎发生移位时，常加重椎动脉的压迫。

6．椎弓根短而粗，其上方有一浅沟与寰椎下面的浅沟形成椎间孔，其下方有面向前下的下关节突，与第3颈椎的上关节突构成关节，关节的前方为枢椎下切迹，与第3颈椎上切迹形成椎间孔，内有第3颈神经穿出。枢椎椎弓根解剖上比较薄弱，承受杠杆作用力较大，上段颈椎过度伸展及挤压时，可引起骨折。

（三）第七颈椎（隆椎）

其大小与外形介于普通颈椎与胸椎之间，其棘突长而粗大，末端不分叉，呈结节状，故称隆椎。临床上常以此作为辨认椎骨序数的标志。横突孔变异较多，通常无椎动脉通过，仅有椎静脉通过。横突较粗大，其前结节较小或缺如。如横突过长，或有颈肋出现，则可引起胸腔上口狭窄综合征。

上一篇：颈椎骨的连结

下一篇：普通颈椎的结构特点

相关文章：

颈椎间盘突出症的解剖生理

正常颈椎解剖结构是什么？

普通颈椎的结构特点

特殊颈椎的结构特点

颈椎骨的连结