非典型性面部疼痛的一般介绍

双侧非典型面痛的病因尚不清楚。其最好发于女性，与年龄无关。疼痛为持续的烧灼样痛，无扳机点。检查时可发现轻微的感觉减退、感觉异常或者感觉迟钝。一些患者进行过消融性外科治疗或者神经阻滞治疗，但治疗只是加重了他们的症状。患者常有明显的情绪应激源或神经症方面的表现。三环类抗抑郁剂和酚噻嗪联合使用可缓解症状。

单侧非典型面神经痛最常见于青年和中年女性。其疼痛不如三叉神经痛严重，典型表现为烧灼样、针刺样或搏动性痛。常位于三叉神经分布区域内非软组织部位，可放射至上颈部或头皮后区域。不像痛性痉挛，非典型面神经痛的疼痛可超过三叉神经的分布区域，可放射至正中线部位。紧张及受损区域的刺激可加重疼痛，无扳机点。疼痛常为持续性的，其强度可间歇性地增加，很少存在无痛间歇期。非典型面神经痛患者的面痛区很少出现发作性疼痛。

根据患者的主诉，可涉及以下的病理情况：鼻旁窦、颌或颅底感染；恶性肿瘤侵袭颅底、损伤三叉神经分支和脑膜；血管压迫三叉神经；面部撕裂伤和挫伤引起三叉神经周围分支损害。但绝大多数非典型面神经痛病例没有任何明确的病因。

由于非典型面神经痛可能由多种病因所致，因此必须进行广泛的诊断性检查，来排除可治疗的损害。通常有必要进行头颅X线片、CT（尤其注意颅底部）、全面的牙、耳、鼻和咽、喉部检查以及全面的神经学检查。如果排除了可治疗的损害，可给予三环类抗抑郁剂和酚噻嗪治疗，以缓解症状。外科治疗对于非典型面神经痛并不成功。

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