肋间神经痛和胸部肌肉筋膜的疼痛不一样,它是一种神经病理性疼痛,由于肋间神经损伤或感染引起,疼痛为持续性烧灼痛,可累及任意肋间神经和肋下神经。疼痛多由腋后线想前放射至受累的肋间神经和肋下神经分布区域。深呼吸和胸壁活动可以轻微加重疼痛,但是与骨骼和肌肉源性疼痛比较疼痛几种程度明显要小。
原发性肋间神经疼痛综合征均以采用非手术治疗为主。在疼痛发作期,须卧床休息,应用止痛和镇静剂、抗过敏剂、B族维生素等药物。局部理疗(如中频、短超波等)、针灸及中草药等均有一定疗效。椎旁脊神经及肋间神经注射疗法常可收到很好效果。对胸椎转移癌所致的顽固性疼痛,也可试用相应神经根酒精注射疗法。
鉴于肋间神经痛是一种神经病理性疼痛,其保守的药物治疗国际通用的方法是,首先应用非阿片类的镇痛药和非甾体类抗炎药或环氧化酶抑制剂进行联合治疗。如果疼痛未得到充分缓解还可以应用三环类抗抑郁药或加巴喷丁。
沈阳东澳疼痛专科在上述治疗无效或者效果不理想时,通常建议患者直接针对病患水平的肋间神经的神经根实施处理,这种方法具有创伤小、靶向处理,效果更理想等特点。
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