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颈椎小关节背内侧支射频热凝术治疗颈椎小关节综合征
夏女士，47岁，右颈、右肩及右上臂疼痛1年。
来诊时患者自述右侧颈肩部疼痛，颈部运动明显受限，影响工作与生活，休息及颈部锻炼后症状无明显改善。体格检查：患者右侧椎旁压痛阳性，颈部屈伸疼痛加重，活动受限，C3-7水平椎旁小关节压痛，疼痛向右肩及上臂的放射，压顶试验阴性，神经反射和肌力正常。
辅助检查CT检查无阳性征象。MRI检查报告有右侧C4-5，C5-6水平小关节及周围有高信号，怀疑可能是小关节炎；同位素骨扫描检查可见右侧C4-5，C5-6两水平小关节核素浓聚。予以患者C4，C5和C6右侧小关节背内侧支诊断性阻滞，患者疼痛消失3小时左右。
诊断：颈椎小关节综合征。
治疗：C4-5-6右侧小关节背内侧支射频热凝术。
术后随访三个月，患者症状控制良好。
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