带状疱疹后遗神经痛的综合治疗

① Stankus等人报道， 交感神经阻滞对缓解PHN有一定的作用，但我们体会是神经阻滞加疼痛皮损区末梢神经阻滞效果更好。神经阻滞疗法可阻断皮损区末梢神经疼痛感觉冲动向中枢传递，打破了疼痛恶性循环链。同时通过阻断交感神经节，使受损而产生异常放电的神经纤维和过度兴奋的交感神经受到抑制。

②皮损区局部浸润可直接阻断皮肤疼痛感受器的异常痛感觉。其作用机制为：表皮和真皮之间有躯体神经感受器和交感神经感受器，分布密度为100～200个／cm。，感受器的换能、放

大、电学、化学传导作用以及外来物质在上行轴浆流的转运已被现代神经生物、生理以及解剖学研究证实。

③药液中的糖皮质激素和神经营养药可通过改善皮损区血液循环和抗炎作用，促进受损末梢

神经和皮肤感受器功能恢复。

④联合用药中的塞来昔布，对胃肠道及心血管的影响小，所以适合老年患者，且具有的镇痛作用可抑制皮肤末梢感受器的伤害性炎症刺激。神经阻滞治疗和皮损区局部浸润治疗能将药液注入到病毒潜伏的脊神经后根或神经节附近，从而发挥靶点位置的消炎镇痛，营养修复受损神经作用。

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