急性带状疱疹消退后出现疱疹区的持续性疼痛,有时呈热灼痛,有时呈发作样的锐痛,让患者无法正常生活,这种情况下患者就发展为带状疱疹后神经痛。对于老年带状疱疹后神经痛患者的生活质量影响较大。口服三环类抗抑郁药时目前公认的一种能够缓解带状疱疹后神经痛症状的药物,此类药物包括阿米替林、地昔帕明、去甲替林等。随机对照研究显示这几种药物对带状疱疹后神经痛有效。其中对阿米替林的研究较多,服用阿米替林三周左右可能会出现一定的治疗效果,但也不是所有的带状疱疹后神经痛对此类药物治疗均有效果,一般总有效率在50%到60%左右。
带状疱疹后神经痛治疗医院——东澳疼痛专科的专家告诉我们,虽然三环类抗抑郁药对带状疱疹后神经痛有一定的疗效,但其存在比较明显的副作用,尤其是对老年带状疱疹后神经痛患者需要加以注意。此类药物有增加罹患青光眼的风险,患者可能还会有头晕、体位性低血压、头迷和心脏功能异常等表现。因此,建议所有服用此类药物的带状疱疹后神经痛患者,一定要在服用药物时谨慎增加药量、注意和医生进行沟通,避免出现严重毒副作用。此外,有文章显示去甲替林的副作用好像比阿米替林的相对要小、少。
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