网球肘的诊断及鉴别诊断的一般描述
临床根据典型的病史、症状和体征即可诊断。病人一般有上肢过度活动史并通常有不适宜的姿势和长时间的前臂肌肉的反复用力。肘外侧疼痛。可牵涉及上下臂,抓持力下降,不能胜任手工类劳动甚至影响日常生活起居。MILLS试验阳性,即病人前臂内旋,腕关节掌屈,伸直肘关节可引发肘部疼痛。X片通常无阳性发现。超声诊断仪可鉴别全层或部分的肌腱撕裂、肌肉损伤、肌腱神经的脱位等,可作为进一步明确诊断的依据。对网球肘的鉴别诊断包括肱骨小头剥脱性骨软骨炎、外侧关节间隙关节炎、肘关节内翻性不稳,以及桡管综合征。其中以桡管综合征最常见,在5%的肱骨外上髁炎合并有桡管综合征。
本病还要与尺神经病变和肘关节内侧副韧带不稳相鉴别。
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