Pancoast 综合征与肩周炎鉴别时应该注意的三个特征

    潘考斯特综合征的典型表现包括肩部、肩胛以及手臂内侧面的剧烈疼痛，以及霍纳氏综合征的表现。
    最初，病人会感到在在肩膀以及沿着肩胛骨椎体侧缘有一种令人烦躁的疼痛感，这通常是由于肿瘤刺激壁层胸膜所致。随着肿瘤对相应水平神经根的侵蚀，疼痛可能成为更敏感并呈烧灼样的特点，在手臂沿第八颈椎与第一胸椎皮节分布。
    疼痛往往是严重的而持续性疼痛，在夜间加剧。神经根受到侵蚀时通常会导致手部肌肉萎缩。霍纳氏综合征也是常见的，这是由于交感神经链和星状神经节受累所致。由于肿瘤体积的增加，患侧上肢静脉怒张，可能会出现锁骨下静脉闭塞。此外，扩大的肿瘤可侵蚀的第一和第二肋，横突或椎体。这可能会导致产生更多的痛苦，并可能最终导致压迫脊髓。正如前面提到的，肺部症状是罕见的，但锁骨上饱满，偶尔可以遇到听诊异常。
    上述的这些典型的潘考斯特综合征的症状往往是在疾病的后期才能看到，对于它和肩周疾病的鉴别建议急性简单的胸部X先检查，潘考斯特综合征患者通常会在肺尖区显示一个小而均匀的阴影，偶尔可见肋骨的侵蚀和脊椎浸润。
    掌握好上述疾病特点在判断表现为肩部疼痛的患者是Pancoast综合征还是肩周疾病就不难了。

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