手臂上举无力可能不全是肩周炎

    大家都知道肩周炎，又称五十肩。这是一种常发生在五十余岁的肩部疾患，主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变而出现的一些列症状。这些症状常包括，患侧胳膊向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转的疼痛，日常生活的一些动作如：梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法完成，这时就有可能患了肩周炎。但有的患者可能会症状不是十分明显，仅表现为患者肩部的活动范围的轻度减小和疼痛，而患肢的上举无力特别明显，尤其是举向斜前上方的手臂无力怎么用力就是不能超过60°～90°这个范围。这个时候就应该怀疑是否是罹患了与肩周炎不同的肩袖撕裂。
    那么什么是肩袖呢？一般认为，肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的，并附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘，又称肩胛旋转袖。当 肩峰下滑囊和肩袖肌腱受到长期持续性刺激、炎症时，可以出现肩袖肌腱的退变和撕裂。由于冈上肌肌腱形成肩袖的顶部，位于肩峰下的狭窄间隙，因此是最常受累的肩袖部分。由于肩袖撕裂可以是一种退行性的病变， 因此病人的症状常呈可耐受的状态，很多病人甚至没有症状。当病变发生在年青人时，虽然肩袖全层撕裂并不常见，但当其发生时，通常由于肩袖的高能量损伤所致，这种损伤与投掷或超顶超顶运动有关。有文献显示70岁以上的老人，大约有三分之二的人存在肩袖撕裂，而绝大多数无明显症状表现。
对于肩袖撕裂的治疗可以分为保守和手术治疗。年轻的患者，50岁以下，可以选择手术，老年患者应以保守治疗为主，这包括局部的阻滞、康复和理疗的等。
    与肩周炎的治疗一样，局部阻滞应做到注射部位的精准，因为只有这样才能以最小的药量，获得最大的治疗效果，同时避免不必要的药物副作用产生。沈阳东澳疼痛专科几年来治愈了许多肩周疾病的患者，为这些以疼痛症状为主的患者解决了痛苦，为肢体功能康复的训练提供了有力的保证，受到了广大患者认同。

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