椎动脉型颈椎病可能出现的临床特点
(1)吞咽障碍:早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响软食与流质饮食。按其吞咽障碍程度不同分为:
①轻度为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失;
②中度指可吞服软食或流质者,较多见;
③重度仅可进水、汤者,但少见。
(2)其他
颈椎病症状:单纯此型者少见,约80%病例尚伴有脊髓或脊神经根或椎动脉受压症状。因此应对其进行全面检查以发
现其他症状。
(3)x线平片及食道钡餐检查:于x线平片上显示椎体前缘有骨刺形成,典型者呈鸟嘴状。其好发部位以颈5~6最多,次为颈6~7及颈4~5椎节。约半数病例其食道受压范围可达2个椎间隙。钡餐吞服透视下(或摄片),可清晰地显示食道狭窄的部位与程度。食道的狭窄程度除与骨赘的大小有关外,且与颈椎的体位有关。当屈颈时,食道处于松弛状态,钡剂容易通过;但仰颈时,由于食道处于紧张与被拉长状态,以致使钡剂通过障碍程度加剧。
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