神经根型颈椎病的疼痛特征及诊断依据

（二）    神经根型颈椎病（主要病因是在患椎钩椎关节处的骨赘深入椎间孔内，压迫或刺激颈脊神经根的结果，尤以下部颈椎最多见。）
1.    疼痛特征  突出表现为颈部脊神经根性痛。其性质呈钻痛或刀割样痛，一可以是持续性隐痛或酸痛。并向肩、臂、前臂乃至手指部放射，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者常诉说有一侧（患侧）上肢沉重无力、部分手指麻木或蚁走感。
2.    诊断依据  查体时可见患者颈部强直、活动受限，严重者头部处于强迫体位。于相应的颈椎横突尖部有明显的局限性压痛，深压时出现向肩、臂、前臂放射痛，受压神经支配区域皮肤感觉减退、肌力减弱、腱反射异常。病程为间歇性发展、病程长者可出现骨间肌背侧肌肉萎缩或同侧斜角肌痉挛。臂丛神经拉紧试验、椎间孔压缩试验均为阳性。X线检查平片可显示生理弯曲减小或消失，间盘退变、纤维环膨出。临床需与前斜角肌综合征、颈肋相鉴别。

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