颈椎病的一般主诉:颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座。
各型颈椎病一般主诉如下:
1.颈型
特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,并伴有相应的压痛点,这也是最常见的一种类型。
2.神经根型
病人的双手感觉不适,具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致,握力减弱,有时连拿杯子都觉得没有力,病情严重的话,整晚疼痛而难于入睡。急性期会出现颈肌紧张,颈部活动受限。颈部体位改变可以诱发或加重症状。
3.椎动脉型
病人的症状是一侧偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。同时,每次病情发作都和颈项转动有关。甚至曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。
4.脊髓型
主要的征状是:病人双脚或是双手没有力,走路蹒跚,也就是拖步走。同时,不能提起脚,容易跌倒,身体有如被捆住的感觉。这种类型的病人,在早期都不容易发现病情,除非有颈部和手臂剧烈疼痛,才会去求医。
5.交感神经型
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,病人有眼球胀痛、怕光,耳鸣,喉部有异物感等五官症状,另外还会出现偏头痛、面部灼热,身体手脚发凉、多汗,或者半边身体流汗。
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