颞下颌关节阻滞术治疗颞下颌关节紊乱--吉林双鸭山患者刘女士

吉林双鸭山护着刘女士,45岁。双侧下颌关节疼痛, 伴张口困难,下颌区域疼痛近四年。当地某医院予以针灸, 口服非甾体类抗炎药病配合局部理疗等治疗无明显效果。吉林某医院诊以三叉神经痛，予以卡马西平药物治疗，有效，但仍有进食、咀嚼等动作诱发性疼痛。就诊前一个月疼痛发作频繁，疼痛间歇期仍有持续性钝痛存在，张口及咀嚼动作均可以诱发疼痛，加大药物剂量虽然可以缓解一定疼痛，但药物副作用影响正常生活。经当地朋友推荐求治我中心，经检查患者除双侧颞下颌关节处有压痛及弹响感觉外，无其他阳性体征，自带影像学检查ＣＴ及ＭＲＩ亦未见异常。询问患者爱人，患者夜内有时有磨牙的不自主行为，且非常喜爱嗑瓜子等东西。推荐医大神经内科及口腔医院进一步检查，排除神经系统及口腔科疾患外，诊以颞下颌关节紊乱综合征。予以双侧颞下颌关节内阻滞术，疼痛即刻缓解，观察３０分钟无异，建议回当地医院继续介绍关节囊阻滞术３－５次。经电话随访，患者在治疗三次后疼痛消失，生活恢复正常。

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