射频热凝治疗颈前入路手术术后顽固性颈部疼痛

目的：研究射频热凝术对颈椎手术术后颈部疼痛的治疗效果。
设计：本报道为回顾性研究。
对象：2.5年内因颈椎退行性变而接受颈部手术患者的数据。
手段：对术后颈部持续性疼痛的患者给予颈椎小关节背内侧支的治疗性阻滞（局麻+糖皮质激素）。如果疼痛复发，给予诊断性背内侧支的阻滞术。患者在上述两种阻滞后获得至少有80%以上的疼痛缓解。有效治疗为至少有50%的疼痛减轻或患者表示足够满意。
结果：242个患者，其中125个是人工间盘置入术患者，66个骨笼植骨术，51个使用骨笼好钛板融合术。有31%的患者有持续性颈部疼痛。术后有13.2%的患者罹患小关节性疼痛。由于反复性颈部疼痛，有32患者接受了射频热凝术。平均随访时间15个月。有59.4%的患者的疼痛得到了明显缓解。与所有手术患者相比接受了两个节段手术的患者出现持续性颈部疼痛的人明显多于其他。
结论：经颈前入路手术后，小关节可能会成为术后疼痛的原因所在。顽固性颈部疼痛更容易出现在两个水平接受手术的患者。射频热凝能够对颈前入路颈椎术后的出现性疼痛提供有效治疗。

来源：

Radiofrequency Neurotomy for the Treatment of Therapy-resistant Neck Pain after Ventral Cervical Operations. Pain Medicine 2010; 11: 1504–1510

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