肩部疾患的保守及介入治疗怎么选择？

   

    痛性肩部疾患如常见的肩周炎，在临床上发病率较高。其病因并不总是十分清楚。病史及临床对肩关节的主动及被动运动的检查时临床诊断的关键所在。有三种重要的必须做的检查一是肩部的外展，二是肩关节的外旋，三是肩关节水平外展。这些检查有助于检查者进行正确的诊断。

    基于诊断，大多数病例，首先可以从非甾体类抗炎治疗机手法的锻炼开始。沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们，当保守治疗无效，麻木药和皮质激素的注射疗法可以考虑尝试。在比较重的冻结肩病例，可以实施持续颈部硬膜外连续给局麻和小剂量的阿片类药物，或者实施肩胛上神经的脉冲射频治疗均可。近年来，肩胛上神经的脉冲射频在疼痛界应用的比较普及，我们的经验是在进行肩胛上神经脉冲射频的同时进行肩关节腔内的类固醇注射，效果更佳理想。

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