对腹腔神经丛阻滞术及损毁术治疗顽固性腹腔癌痛疗效和技术的评估

目的：评估与腹腔神经丛阻滞术结构相关的人口和临床因素
设计：临床回归性分析
设置：三级护理，学院的医疗中心
患者：44个保守治疗无效的晚期内脏癌症（大多数为胰腺癌）患者
干预手段：为了控制疼痛，在诊断性阻滞术有效的情况下，共计实施50个腹腔神经丛酒精毁损术
结果测量：当疼痛减少至少50%并持续至少一个月定为成功的治疗。与治疗结果相关的一些变量也被分析，例如，年龄，性别，疼痛持续时间，原发肿瘤，阿片药物的用量，影像引导的手段，单针对双针方法，阻滞的类型（膈脚前对膈脚后），即刻型损毁对迟发型损毁，在诊断性阻滞和损毁时使用的局麻药量，镇静药物的应用。
结果：与阳性结果相关的变量包括低阿片类药物用量和术中没有使用镇静。与治疗效果有将强的正相关趋势的使用CT（与X射线引导相比较），和诊断性阻滞时使用局麻药少于20ml。
结论：腹腔神经丛损毁可以让相当比列的癌症患者的疼痛得到即刻的缓解。根据临床具体情况认真选择适应患者以及选择有助于提高阻滞特异性的技术特点可以是治疗效果得到提高。

来源：Assessment of Celiac Plexus Block and Neurolysis Outcomes and Technique in the Management of Refractory Visceral Cancer Pain Pain Medicine 2010; 11: 92–100

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