走近癌症疼痛管理——有效治疗晚期癌痛

    晚期癌痛对于处于生命后期的癌症患者来讲比什么都更可怕，因此这一时刻的治疗原则应是：不治癌症，治癌痛。但这并不是所有从事临终关怀工作的医护人员所能理解并坚持的。晚期癌痛治疗医院——沈阳东澳疼痛专科的专家认为晚期癌痛的良好控制依赖于医生对晚期癌痛的基本病理生理学和分子机制的理解。例如，某些肿瘤对局部组织的直接侵袭、转移性骨痛，老年性患者常见的骨质疏松性和退行性关节痛、内脏器官的梗阻，神经受压，肿瘤对局部神经丛的浸润，缺血，炎性疼痛，化疗导致的神经病变、类癌性神经病变和关节病变，术后疼痛和放射性坏死。
    因此我们认为对于晚期癌痛的管理应该开始于详细的临床评估以及必要的影像学检查，由此判断导致疼痛的病因，然后再考虑施治的方法。对疼痛症状控制的理想模式应该是去除或尽量减少致痛性原因（例如，采用疾病导向性治疗）。例如，对于恶性肿瘤导致的骨痛，无论是手术，化疗，放疗，还是二膦酸盐类药物均可采用。在感染时，抗菌素或手术引流脓肿，则可能必须的。
    除了针对于疾病的治疗，还有一些药物和非药物疗法可以根据个体调价，根据临床情况灵活使用。沈阳晚期癌痛治疗专科的专家提醒大家，对于那些难治性病例，由于患者的预期寿命有限，因此破坏性的神经外科手段可以适当使用，因为毕竟患者的预存活期有限因而减少了继发去神经支配性疼痛的风险。

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