肩峰下滑囊炎的保守与手术治疗有哪些？

    1．保守治疗肩峰下滑囊炎的治疗原则，首先应查明原发性疾病，并针对原发性疾病作适当处理，同时应作止痛、防止滑囊粘连和恢复肩关节的功能等措施。可根据病程长短和严重性，分别给予置患肩外展90度位制动、理疗、穿刺抽液、囊内注射普鲁卡因和确炎舒松混悬液、也可用双套管法以生理盐水冲洗滑囊，如滑囊内有钙盐沉积物可冲洗出来，张力解除后症状立即减轻。肩峰下滑囊有腹膜样功能，很易形成粘连，所以要早期主动性体疗，粘连很快被吸收，使肩关节功能逐步得到恢复。


　　2．手术治疗如果经过长期的非手术疗法仍不见效，顽固性疼痛影响工作和生活者，可考虑手术治疗。手术可分为：①滑囊清理、滑膜切除术，切开肩峰下滑囊囊壁，放出乳白色溢液，搔刮切除滑膜，反复冲洗囊腔，清除冈上腱的坏死组织和钙化斑块，直接缝合修复或修补冈上肌腱。②滑囊粘连、肥厚明显者可行单纯性滑囊切除术。③滑囊肥厚严重影响肩关节外展功能时，可行肩峰切除术或肩峰成形术。

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