脊髓型颈椎病的临床表现、诊断和治疗
脊髓型颈椎病(由于颈椎椎体后缘骨赘形成或因向中央突触的间盘,或因后纵韧带、黄韧带肥厚,以及反射想硬脊膜周围炎症等缘故使椎管变窄,对脊髓构成直接的机械压迫及脊髓的供血不足而引起。)
1. 临床特征 该症发病缓慢,可持续数年乃至十几年,或因颈部挫伤而诱发急性发作。其主要特征为缓慢的进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力;步态不稳、易跌跤。病程初期,呈间歇性发作,每当走路过多或劳累后出现。随着病程的发展症状可逐渐加重并转为持续性发作,多见于双侧下肢,个别伴有尿急或排便无力。
2. 诊断依据
(1) 病程长、发展缓慢为其特点
(2) 运动障碍
(3) 知觉障碍
(4) X线检查
(5) CI、MR检查
(6) 碘剂椎管造影
(7) 奎氏试验
3. 鉴别诊断 应与颈膨大部脊髓肿瘤鉴别
4. 治疗 一般疗法常不能奏效,多主张尽早采取手术治疗,行椎板、关节突切除减压术。据临床统计手术优良率高达75%。
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