交感型颈椎病临床表现、诊断及治疗

交感型颈椎病（当颈椎退行性改变直接压迫或间接反射性刺激到颈椎旁的交感神经，使其受累而表现出范围广泛，包括患侧头部、上肢及上半部躯干。）
1.    临床症状  心区疼痛，往往持续1-2h，发作时疼痛起自肩及肩胛部，再转至心区。最大的特点是头颈部转动、手臂高举或用力咳嗽、喷嚏时疼痛明显加剧，患者并无心绞痛时常有的恐惧感，而且含服硝酸甘油类药物并不能使症状缓解，心电图检查无缺血性改变等。
2.    诊断依据  临床检查可在患侧的颈肩部肌腱、韧带附着点；肩关节周围，发现身在压痛区，并伴有肌肉痉挛，强直反应。患侧上肢的表皮温度降低，发凉、发绀、水肿、汗腺分泌异常、皮肤变薄等血管营养障碍征象。
X线、CT检查均有辅助诊断的意义，平片所见颈椎或上胸椎有退行性变现象。
3.    治疗
（1）    一般治疗  可采用牵引、按摩、理疗、针刺疗法等综合疗法对症治疗等措施
（2）    神经阻滞疗法  椎间孔阻滞和椎旁交感神经阻滞术，是绝对有效地治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外隙置管者可每日注药一次，每5次为一个疗程。均需连续2-4个疗程。星状神经节阻滞对治疗交感型颈椎病尤其具有特异性，常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，至少需连续治疗2-4个疗程。
（3）    手术疗法  适应症为经各种非手术治疗措施而无效者，且症状发作频繁或日渐加重的患者，可考虑手术治疗

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