原发性三叉神经痛的诊断

1．    性别与年龄：年龄多在40岁以上中、老年人为多。男性和女性无明显差别而有资料女性多于男性，为3:2。
2．    疼痛部位：右侧多于左侧，由面部、口腔或下颚的某一点开始扩散到三叉神经某一支，随着病情进展，范围逐渐扩大波及其他分支，以第二支、第三支最易受累。第一支少见，约占2%～5%，其原因有人认为，在胚胎发育时第一支与第二支、三支分别由两个神经节发育而来。但其疼痛范围绝对不越过中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶有双侧三叉神经痛者占3%。
3．    疼痛性质：如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
4．    疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒钟到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分、数小时不第，随病情发展，发作逐频繁，间歇期逐渐短，疼痛亦渐加重而剧烈。夜深人静疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
5．    诱发因素；说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人皇皇不可终日，精神萎缩不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心唯恐引起发作。
6．    扳机点：扳机点亦称“触发点”，常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
7．    表情和颜面部变化：发作时常突然停止说话，进食等活动，受累的半侧面部可呈现痉挛性不正，而肌和咀嚼肌阵发性痉挛，即“痛性抽搐”，皱眉咬牙、眉毛脱落，结合膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
8．    神经系统检查：无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史。及进行全面神经系统检查必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片，颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

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