牙痛与三叉神经痛的混淆问题最为多见,尤其在早年。三叉神经痛患者张师傅因为三叉神经痛被误诊为牙痛,而拔除好几颗牙齿,给他的生活带来了很多不便。牙痛的一般特点与三叉神经痛是比较容易鉴别的。加之三叉神经痛特征性疼痛、扳机点、发作史等。但是牙痛刺激神经末梢可致三叉神经痛区域的放射痛也就是我们说的牙源性三叉神经痛与三叉神经痛鉴别就比较困难。当牙齿与牙周病变常可刺激、压迫三叉神经末梢,引起三叉神经第二、三支痛,甚至簸箕第一支分布区域。牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化,X线片可发现患侧下颌骨有病变骨腔,骨腔的部位即在骨腔扳机点对应颌骨内,而原发性三叉神经痛无以上情况。另外采用卡马西平试验性治疗,也是可以作为鉴别依据的。
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