骶髂关节痛疼痛的解剖基础

    谈到骶髂关节痛最常见于下腰痛的鉴别诊断，骶髂关节本身作为一个关节可以出现退行性变导致疼痛，外伤或者强直性脊椎炎都可以导致骶髂关节区的疼痛。要想有效的治疗骶髂关节的疼痛，首先要了解一点简单的解剖基础知识。事实上，单单对于该区域疼痛患者来讲，了解了这些简单的知识有助于医患交流，早日得到有效的治疗。

A.大家看到骶前关节作为承上启下的一个受力关节有存在有许多生物力学上的韧带，这些韧带像一根根受力的钢丝传导、分解来自上下两个方向上的力量。这些韧带的损伤会产生一些列的失衡，有导致出现骶前关节功能紊乱的可能。

B.这里我们看出骶前关节是一个半活动的关节只有前1/3是真关节，有关节囊、关节软骨、关节液存在，关节面约18平方厘米。真关节，就会顺着年龄和使用的情况出现一定程度的退行变，这也是导致骶前关节出现疼痛的生理解剖基础。

C.骶前关节的容积告诉我们在进行骶前关节阻滞治疗的时候，我们能够获得的有效关节内注射容积大概在2.5毫升左右。骶髂关节炎的患者可能会有一定程度的减少，甚至融合消失，无法将药液注射入关节内。

D.对于骶髂关节痛的治疗除了关节内的注射治疗外，要想获得长久的疗效，应该考虑实施骶前关节支配神经的射频热凝术。因此了解掌握该关节的神经支配对于有效的、准确的治疗、安全的治疗是必须的。

    沈阳东澳疼痛专科门诊采用影像引导技术治疗骶髂关节痛，无论是关节腔内的注射还是射频热凝技术，均以国际 标准步骤实施。预约来诊，当然归。效果好、费用低是您最佳的选择。
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（PPT:引自国际脊柱介入学会培训材料 Dr. White）

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