骑行者综合征——阴部神经痛

随着人们健康意识的提高，很多人把自行车骑行作为一项运动来进行。很多朋友可能都会有这样的经历，那就是长途骑行后会有不同程度的会阴区或外生殖器的不适感觉。有的朋友甚至会有症状持续不退的情况，到医院就诊，被告知为骑行者综合征或阴部神经痛。阴部神经痛是指阴部神经支配区域内的疼痛，包括区域有外生殖器、尿道、肛门和会阴区。阴部神经痛通常是由于阴部神经受到卡压而导致。该病临床上比较少见，通过患者常问的一些问题，对该病加以介绍：

1.     什么是阴部神经卡压？

阴部神经卡压是一种没有明显诱因而出现于骨盆下部中央区域的疼痛状态。这些区域包括肛门区、会阴，男性的阴囊、阴茎及女性外阴。疼痛在座位时加重，站位时减轻，患者座位时通常喜欢使用类似面包圈形状的座垫。疼痛可呈蛰刺样，烧灼样，锥刺样，持续固定、刀割样，易激惹，痉挛、抽搐样，有拉紧感，局部皮肤存在虫爬样，扭曲，针扎，麻木和超敏等感觉。刺痛的感觉和牙疼十分相似。通常是从一个部位开始，然后逐步发展扩散。常常会伴有排尿、排便异常或性功能障碍。疼痛可以出现在一侧或两侧同时存在。

2.     是什么导致的阴部神经卡压？

来自外界的压力和外伤会导致阴部神经承受一定程度的挤压，严重时会导致神经水肿，自然也会出现受压的现象。此外，当阴部神经受到牵拉或者揉擦时也会导致产生阴部神经卡压。

3.     哪些情况易导致卡压产生？

伴随遗传和发育方面的易感性，阴部神经卡压通常在久坐或者臀部座位区域的外伤等条件逐渐出现。阴部神经卡压好发生于长途驾驶或骑行之后，有时也被称为骑行者综合征。

4.     阴部神经卡压经常和那些疾病相混淆？

常见的需要和阴部神经痛鉴别诊断的疾病有前列腺痛、非细菌性前例腺炎、特发性外阴痛、特发性睾丸痛、特发性的肛门痛、特发性阴茎疼痛综合征等。

5.     阴部神经卡压最常见的症状有哪些？

主要的症状就是座位时疼痛。晨起时感觉最好，直到坐下吃早点，或者开车上班之前都可能会感觉不错。疼痛时取卧位，症状可以得到一定程度的缓解。疼痛位于阴部神经分布的区域，生殖器、外阴或直肠区域。根据神经卡压的部分不同，疼痛的区域也可能是一个部位，或这些区域的不同组合。

6.     治疗都有哪些？

A、        建议避免任何致痛因素的刺激

B、         影像引导下的神经阻滞术，可以先用局麻药物，随后如果可能的话可以联合使用皮质类固醇类药物进行治疗

C、         保守的药物治疗，如加巴喷丁、阿米替林

D、        对神经实施针对性手术减压治疗

7.     阴部神经痛的诊断是如何确立的？

首先要确认是否存在其他疾病因素的可能，将这些可能的因素完全排除是非常重要的一步，然后在影像的引导下实施神经阻滞，如果在原来疼痛的区域出现麻木感，且疼痛消失，这意味着你可能确实患有阴部神经痛。

8.     沈阳东澳疼痛专科针对阴部神经痛提供的治疗？

目前我们提供的治疗包括影像引导下阴部神经阻滞术和脉冲射频术    

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