腰椎骨性关节炎——腰椎骨关节强直

        大家不要以为骨性关节炎只是发生在膝关节，其实只要有关节的地方都有发生骨性关节炎的可能，腰椎的关节突关节，就是我们常说的腰椎小关节也可以发生这样的病理改变。

        在30-50岁之间，腰椎的结构会随着年龄的增长发生很大的变化。最先发生退变的部位就是腰椎间盘，髓核脱水间盘内充盈会有改变，纤维环也会发生不同程度的破裂、退变。椎间盘作为一种乏神经结构退变本身不会引起疼痛，但随着退变程度的加剧会有一定神经纤维沿退变部位生长，而产生疼痛，与此同时腰椎小关节发生的应力性改变导致小关节增生，关节软骨退变，关节面对合不良，炎症深处，产生疼痛。随着时间推移，间盘的退变自己加剧，小关节增生关节间隙狭窄，最终导致骨性关节炎的形成。小关节的过度活动，关节囊的劳损可以通过影像学检查的牵张性骨刺形成、黄韧带的肥厚得到间接正式，这些变化的继续则会导致椎管狭窄出现。

        腰椎小关节骨性关节炎可以导致慢性下腰痛，某些躯体活动有时能够加重钝痛和酸痛感觉，逐渐出现腰椎强直的表现。影像学检查通常可见间盘高度下降、牵张性骨质增生。椎弓根间距变小、关节突关节退变、关节突关节朝向变化。

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