临床上颈源性头痛的患者在我们提出从颈部入手治疗他的头痛时,总是或多或少有些疑虑。事实上别说没学过医学的患者朋友有疑惑,就在我们这些学过医学的医务工作人员中也存在不少疑惑的朋友。今天我们就用两张图片告诉您,为什么您头痛我们下手治疗的地方却是您的脖子?因为大量的循证医学证据告诉我们导致您头痛的罪魁祸首就是您的颈部,我们俗称的脖子!
图1告诉我们在我们的上颈段颈椎上存在这样一些神经支配,它们从上颈段脊神经的感觉根发出分布在我们的颈椎椎间小关节上,感知这些关节的刺激,承担信号向脊神经背根的传递。脖子的小关节作为最活跃的关节,不但在突然暴力下容易受伤,自然的老化也容易让它们和膝关节一样出现慢性的关节炎,产生慢性持续性的颈椎小关节源性疼痛。这些疼痛不单纯只是告知我们颈部有不适感、疼痛感,而且这些疼痛还会借助解剖上与三叉神经的汇聚,产生牵涉性的疼痛分布于额头、眶周、眼球等出现一定程度的三叉神经分布区域的疼痛。图2告诉我们上颈段颈椎小关节疼痛的常见疼痛牵涉的区域分布。当我们刺激这些关节时,测试人会告诉我们疼痛的牵涉性疼痛出现的部位。
临床颈源性头痛的发病率随着社会结构的老化、生活交通习惯的改变会逐渐升高。这种趋势势必导致个人、社会的投入增加。好在我们现在的一些治疗方法,尤其影像引导下的颈椎小关节处理技术,可以让广大患者朋友获得满意的治疗效果。
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