孕妇罹患三叉神神经痛时该如何？

        在沈阳东澳疼痛专科千余例三叉神经痛患者中我们只遇到过一列女性在怀孕期间不幸罹患了三叉神经痛。最近在网上也看到过有朋友对此提出疑虑，看来在中国这样一个人口基数比较大的国家，此类患者可能还是有一定数量的。

        我们都知道三叉神经痛口服药物绝大多数都会让发育中的胚胎出现问题，导致流产或者产后出现胎儿的某些畸变。世界著名的Mayo诊所专家Campbell教授建议所有准备生育或怀孕期间发生三叉神经痛的患者不要服用此类药物。尽管服用这些药物对怀孕妇女的胎儿的风险较高，但也并不意味着年轻的三叉神经痛患者为了怀孕而放弃抑制疼痛的努力。事实上，有许多口服抗癫痫药物的癫痫女性患者，他们的胎儿也都正常分娩，胎儿也一切正常。

        在三叉神经痛患者来讲，并不像癫痫患者，通常都发生在年龄比较高的妇女。有美国三叉神经痛学会统计有少数三叉神经痛患者也分娩了健康的孩子，不论是孕前还是孕中，他们也都服用了卡马西平之类的药物来控制他们的疼痛。一个有意思的现象就是在分娩的时候没有一个患者出现过三叉神经痛的发作。

        此外，一项约翰霍普金斯医学院的研究显示，口服苯妥英钠、卡马西平之类的药物可以影响避孕药物的效果，而意外怀孕。因此，我们建议年轻的三叉神经痛女性患者，如果没有怀孕计划，应该格外注意。我们对于妊娠中晚期的孕妇，在对胎儿采取格外保护的措施下，实施三叉神经半月节射频热凝也不失为一种不错的选择。这种治疗不但可以让孕妇避免口服药物带来的风险，又避免了疼痛的发作折磨。但对于妊娠初期的患者，我们不建议采用，因为毕竟存在一定射线辐射的风险，存在潜在的影响胚胎发育的风险。

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