一个普通CT平扫的费用也就在一百五六十元左右,而一个MRI的平扫则在六七百左右,二者费用上相差很大,但在间盘源性疾病的检查中我比较倾向使用MRI,因为它能够让我更多地了解间盘及椎管、脊髓的情况。MRI检查在对颈腰腿痛患者进行治疗选择时能够提供更有效的帮助,避免浪费更多的时间和猜测的过程。最近看到由中国医科大学附属一院神经内科何志义教授等翻译出版的“脊椎、脊髓MRI”一书,其中有这样的一段关于MRI在选择治疗方法上的总结写得非常透彻明白,特摘抄如下:
1.能发现导致症状出现的椎间盘突出。但是由于存在无症状的椎间盘突出,所以为了确定影像上的异常椎间盘是否是引起临床症状的责任病灶,病变椎间盘的定位必须与症状一致。
2.能推断椎间盘突出后自然退缩的可能性,是选择保守治疗或手术治疗的一个判断指标。
3.是选择治疗方法的依据。通过判断是否穿破纤维环外层和后纵韧带来选择治疗方法。
4.手术治疗时明确椎间盘的突出方向,作为选择入路得依据。从水平和垂直方向了解椎间盘突出是水和的脱出方向。
5.持续保守治疗时用于观察有无椎间盘突出的退缩。
(我在医大工作期间领教过何教授的日语水平,实在是令人佩服,我虽然不懂日语,只觉得他说的那叫一个溜,但周围其他老师都是日系留学生,对何教授的日语水平赞叹不已!)
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