慢性下腰痛病因别忘了-退行性腰椎失稳

    临床上慢性下腰痛患者非常普遍，人们在诊断这类疾病的时候往往考虑的都是腰椎机构上改变，如腰椎间盘突出症、腰椎退行性骨关节病等。有时候很容易忽略了腰椎这个人体的脊梁，它的动力学稳定性的问题。随着年龄的衰老，以及累积性损伤，腰椎会出现推行的失稳现象。沈阳腰椎间盘突出症专科的专家告诉我们，腰椎失稳指腰椎各节段间运动范围异常或关节脱位，可引起下背痛甚至腿痛，退变时造程腰椎失稳的常见原因。
    退行性腰椎滑脱症是腰椎不稳的一种表现，腰椎退变引起椎体移位，椎弓根无崩裂，又称假性腰椎滑脱症，上一腰椎的椎体和下关节突随下一腰椎的上关节相对向上移而向后下移位。其移位程度一般不会超过椎体矢状径的30%。此类滑脱多发于腰4和腰5椎体间，一般合并有椎间盘突出，因此，有椎管狭窄的临床表现。
    临床上腰椎失稳多发生在中年。失稳期间病人有急性、亚急性或慢性腰痛，疼痛向臀部、大腿后扩散，但不过膝，亦无定位性放射。病人不能坚持弯腰姿势，休息后腰痛减轻。查体可见棘旁肌痉挛，腰椎生理曲度失常，棘突排列不整齐，棘旁有压痛，下肢无神经受累表现。
    X线检查：腰椎失稳多发生于下位两个椎骨间隙，椎体边缘呈磨角样，椎间隙变窄。相邻棘突或椎体边缘失去连续性，有偏歪。动力摄片可见失稳椎体有前后或左右移动。CT只能显示两侧小关节面间隙不对称，必须结合临床分析判断，先排除其他病变（如椎弓崩裂、椎间盘突出等），而又符合临床失稳这，可定位腰椎失稳症。
    如果您对这方面还有设么想深入了解的，可以和沈阳东澳疼痛专科的专家进行在线咨询。

 

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