癌性疼痛的主要原因之一:社会精神性原因
社会精神性原因包括不安、愤怒、抑郁三种状态。
1.不安 病人已知道自己患的是癌症这样的绝症,对死亡产生恐惧心理,这是引起不安的主要因素。而不安的最大原因是死亡为止的剧烈疼痛。除此之外,还有人性的丧失,对手术的恐惧、丧失社会地位的恐惧,也是引起不安的原因。
2.愤怒 对疾病的焦虑、憎恨,对治疗失败的不满情绪均可成为导致晚期癌症病人愤怒的因素。是否告诉病人所患的疾病诊断名称,至今尚有不同意见,但多数倾向于应提前告诉病名,但也应考虑病人的接受能力,听取家属意见和病人的希望、年龄等情况之后告诉病人为好。
3.抑郁 抑郁状态在临终前护理阶段出现,但判断此种状态一般较困难,当出现食欲不振、不眠、全身倦怠等症状出现时,是因为抑郁所致?还是因为终未期而发生?有时难以区别。抑郁有两种情况:一是反应性抑郁,一是准备性抑郁。反应性抑郁,是指工资性工作人员因失去自己的职业而失望造成的抑郁,应进行前谵性的鼓励。准备性抑郁,是指因为自己所喜爱的人和事告别所致的准备性悲叹而言。即准备迎接和容纳死亡的准备阶段,对此类病人应进行“不要悲伤,更鼓勇气”、“想尽方法活下去”等言谈来鼓励和安慰,其基础首先是倾听病人的诉说,否则虽然作癌痛治疗,也难以收效。
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