骶髂关节痛及其常用的两个检查

    骶髂关节痛常常是由于骶髂关节功能紊乱造成的，骶髂关节功能紊乱又称骶髂关节半脱位，骶髂关节错动，是引起下背痛的原因之一，但临床诊断和治疗中常被忽视。单侧下肢受力如下楼梯、下公共汽车或一侧臀部（坐骨结节）着地，这种突然地外力作用，可引起骶骨沿髂骨的向下运动增加骨盆前旋，使关节囊前部受牵拉，引起疼痛。疼痛可放射至腰骶部、臀部、腹前、后侧，甚至患侧下肢。
    骶髂关节功能紊乱，轻者可自愈，重者可致关节韧带松弛，关节处于不稳定状态，当负重时关节错位加大，引起顽固性腰疼。妇女月经期间，若长时间保持某一不正确体位，也会引起骨盆不稳，造成骶髂关节功能紊乱。骶髂关节功能紊乱多为伤后负重痛、弯腰痛，妇女月经期疼痛加重。疼痛部位主要是腰、臀及大腿前、后部。病人多表现患侧骶髂关节处疼痛，髂骨分离试验、Gaenslen试验多呈阳性表现。另外，骶髂关节半脱位病人，手法整修后疼痛立即减轻或消失，为最好的诊断依据。
    髂骨分离试验：又称骨盆分离试验，病人仰卧，检查者双手掌放于病人两侧髂骨的髂前上棘处，向下外用力，检查者的上肢交叉，以增加向外对骶髂韧带的牵拉，检查时应避免骨盆的运动，以保证腰椎运动最小。检查时若病人主诉臀部疼痛为阳性。
    Gaenslen试验：病人仰卧，患侧臀部置于床边，健侧屈膝屈髋，检查者用手按住膝部以固定骨盆，另一手把患侧腿移至床边外并使之过度后伸，这时骨盆产生较强的旋转应力，若臀部疼痛即为阳性。

    沈阳东澳疼痛专科采用影像引导下的骶髂关节内注射、骶髂关节支配神经射频技术治疗顽固性骶髂关节痛。如需了解可以在线咨询。

 

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