腰段肌肉比较丰富,由于腰椎的活动性对比较频繁,受力较大,因此腰背部肌肉也最容易发生损伤,出现腰背部肌筋膜疼痛综合征。下面我们请沈阳腰椎间盘突出症治疗专科的专家介绍一些有关腰背部肌肉筋膜的简单解剖。
1.筋膜:胸腰筋膜是覆盖于躯干背侧肌肉上的一层致密结缔组织,在骨盆和第12肋间分为前、中、后三层。胸腰筋膜对腰、骨盆的功能起重要的作用,背阔肌、腰大肌、腹横肌和内斜肌可收紧胸腰筋膜,稳定要去的脊柱和骨盆。有慢性腰痛的患者,其腰背筋膜触诊时增厚和缺乏弹性。
2.肌肉:竖脊肌(骶棘肌)为一纵形肌群,位于脊柱棘突和肋角之间的沟内,有维持脊柱直立的作用。肌肉具有双重的作用,一方面诱导、管制运动,另一方面在任何体位均承受一定重力。当韧带损伤时,竖脊肌必须继续收缩以协助韧带完成某些动作,容易产生疲劳。
腰大肌位于腰椎椎体和横突之间,起自第12胸椎和第1—4腰椎椎体的侧面、椎间盘、横突根和拱过腰动脉的腱弓,肌纤维向下外与髂肌共同组成坚强的髂腰肌肌腱,经腹股沟韧带的肌腔间隙入股,止于股骨小转子。髂肌和腰大肌合成的髂腰肌,是一块强有力的屈髋肌,如果下肢固定,则可使脊柱前屈。一侧腰大肌瘫痪,可使腰段脊柱发生侧凸,两侧同时瘫痪,腰段脊柱后凸。
腰方肌位于腰大肌的外侧,呈方形,起于髂腰韧带及毗连的髂嵴与下2-3个腰椎横突尖,向上内止于第12肋骨下缘。
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