疼痛相关的肌肉感受器的形态学及定位——腰背部肌筋膜疼痛综合征相关解剖

    沈阳腰背部肌筋膜疼痛综合征治疗专科的专家告诉我们，已有的临床和实验证据表明，激活小直径传入（感觉）纤维就能引出肌肉局部疼痛。外周神经中感觉神经纤维被称为初级传入纤维，与中枢神经系统的二级传入神经元联络。一条传入纤维与其感受末梢形成一个传入单元。电子显微镜研究显示，小直径出入细微感受末梢的主要类型是游离神经末梢。骨骼肌游离神经末梢（包括所有伤害性感受器）主要终止于小动脉外膜内，而毛细血管无这些末梢。游离神经末梢对化学成绩非常敏感，尤其是伴随微循环紊乱时，可能与它们位于血管壁上或内有关。研究发现，不含有神经肽型游离神经末梢的肌纤维，可能与肌细胞死亡有关——甚至在大范围的，如肌营养不良、多发性肌炎或皮肌炎时，这些通常是无痛的。
    肌肉末梢较高密度伤害性感受器神经支配并非肌腱末梢病和肌腱末梢炎疼痛和压痛的恰当解释。肌腱组织几乎完全是无免疫活性的游离神经末梢。腱束膜内高密度神经纤维也许能解释许多人在肌腱附近组织有自发性压痛和疼痛。相反，肌腱中心缺乏游离神经末梢可能和肌腱发生“无痛性不完全断裂”有关。

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