目前认为导致骨性膝关节炎的因素很多,通常包括一般因素、遗传因素、机械损伤性因素和免疫学因素等。其中机械损伤性因素被认为是导致骨性膝关节炎的最重要的危险因素。
1.关节损伤:动物试验和临床研究均发现,急性的和较大的损伤,如膝关节的骨折、前交叉韧带断裂和半月板损伤等,均可导致膝关节骨性关节炎的发生。而避免膝关节损伤,则可明显降低骨性关节炎的发生率,降低的程度男性可以达到25%,女性达到15%。研究发现,在既往史上有膝关节损伤且需使用拐或手杖支撑者,其在日后患膝关节骨性关节炎的危险性增加。另外,有关放射学检查的研究发现,过去的膝关节外伤史与同侧(受伤侧)膝关节日后有骨性关节炎改变,两者十分密切的联系,而与肥胖有关联的膝关节骨性关节炎,则多发生在双侧。
2.机械应力因素:因职业的活非职业的因素使膝关节反复过度使用是引起骨性关节炎的重要原因。据调查,与职业有关的骨关节炎X线改变在需要屈膝工作作业中明显高于不需要屈膝作业的工作。研究表明,因职业因素从事需反复跪、蹲及弯曲膝关节工作的人,其膝关节骨性关节炎的发病率均增加。有调查显示,每天蹲或跪30分钟以上者,膝关节骨性关节炎的患病率明显高于对照组。
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