不同水平马尾综合征的临床表现如何？

    马尾由腰、骶神经根组成，因而马尾的病变症状类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状，但马尾走形颇长，由于病变部位不同，其临床表现也有所差异。腰椎管狭窄在临床常常会导致出现马尾综合征，不同水平的狭窄导致的马尾综合征也具有不同的表现。
1.上部马尾综合征（腰2以下）
（1）运动障碍：整个下肢及会阴部均出现下单位瘫，因而膝反射、跟腱反射、跖反射以及肛门反射均消失，但提睾反射及下腹壁反射均正常。
（2）感觉障碍：真格下肢及会阴部均有感觉缺失，根痛极为明显，多从腹股沟开始扩散到整个下肢以及会阴部、臀部、肛门、骶骨部等。
（3）内脏反射障碍：由于破坏了膀胱、直肠的传入、传出神经，因而发生尿、便潴留，并可产生阳痿。
2.中部马尾综合征（腰5以下）
（1）运动障碍：坐骨神经支配的肌肉发生瘫痪，小腿屈曲以及运动均不能，但大腿内转和小腿伸展不受影响，患者不能起立步行。跟腱反射、跖反射和肛门反射消失，而下腹壁反射、提睾反射和膝反射均正常。
（2）感觉障碍：臀部后面、大腿及小腿后面感觉缺失、根痛多沿着坐骨神经走形放散。
（3）内脏反射障碍：膀胱、直肠以及性功能障碍同上。
3.下部马尾综合征（骶3以下）
（1）仅损害会阴部肌肉，因而下肢无瘫痪，患者可以起立步行，肛门反射消失，而下腹壁反射、提睾反射、膝反射、跟腱反射和跖反射均正常。
（2）感觉障碍：臀部内侧、肛门部、会阴部等处感觉缺失，即所谓马鞍状感觉缺失，根痛也表现在这些部位。
（3）内脏反射障碍：膀胱、直肠及性功能障碍同上。

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