椎管狭窄最早由Verbiest在1954年提出来的。其好发年龄为中、老年,尤其以腰部椎管好发,也可以出现在颈段,胸段椎管狭窄最少见。典型的症状包括想下肢放射的下腰痛,长时间的站立和 行走可以加重,也可由过度伸展的动作而使症状加重。
疼痛的症状主要由椎管狭窄所致,也可以伴随有腰椎间盘、小关节以及韧带组织等的退行性改变。尸检研究提示腰部椎管狭窄可以同时表现椎管中央以及椎间孔,也可以同时出现在腰椎的侧隐窝。
根据现有定义,椎管狭窄是指当椎管中央距离小于10毫米的情况。腰椎管狭窄起始于三个关节复合体的改变,即间盘、上下椎体以及小关节。其病理变化包括继发于滑囊炎和关节囊变薄的小关节松弛。这种变化会导致椎间盘退变,骨质增生形成,进而产生间盘塌陷,椎间隙变窄,伴随神经通过的椎间孔狭窄,最终出现腰椎椎管狭窄。继发性的炎症反应和硬膜外腔内纤维化粘连也常见。随着间盘变薄,也可以伴随出现腰椎间盘纤维环撕裂。Olmark和Rydevit的研究将腰椎椎管狭窄描述为一种综合性缺血性神经炎。这种缺血性神经炎是由于椎管狭窄导致的神经血管性结构受压而产生神经功能的改变。
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