无论什么原因导致的椎体发生塌陷、完整性或连续性找到破坏,即形成脊椎椎体的骨折。其中最为常见的是老年性骨质疏松导致的胸、腰椎水平的椎体压缩性骨折。当椎体因骨质疏松发生压缩性骨折时,患者往往会出现疼痛、活动受限,普通的保守治疗往往收效甚微,而传统的手术治疗对此类患者往往风险较高,效果也不甚理想。
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沈阳东澳疼痛专科的专家告诉我们经皮穿刺椎体内注射骨水泥最早的报道是用来治疗椎体血管瘤的,但近年来却在治疗老年性椎体压缩性骨折方面得到了更广泛的引用。这种技术由于操作简单,创伤小,尤其适合门诊使用。在影像学的引导下,通过向病变椎体内注射骨水泥,由于骨水泥固化效应而产生的化学性效应、热效应以及机械性效应,不但可以起到稳定骨折,恢复椎体力学的强度,更可以让很多患者难以忍受的疼痛症状在术后7天内得到80-95%左右缓解,事实上绝大部分患者在治疗当天疼痛就得到了显著地缓解。
目前椎体骨水泥成形术有两种术式,一种是直接的水泥注入,另外一种是通过球囊撑开后注入骨水泥。两种在远期疗效上,效果相差无几。
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