老年人下腰痛检查时应该注意哪些？

    有文献显示临床上下腰痛的诊断需要分清是机械性的下腰或腿痛，非机械性的脊椎的疾病，还是内脏疾病所导致。其中以机械性的下腰痛或者腿痛所占比例最大，约为97%左右，而非机械性的脊柱相关性疾病导致出现下腰痛的机率只占1%左右。
    腰椎管狭窄治疗专科——沈阳东澳疼痛专科的专家认为，如果患者年龄在65岁以上，诊断概率的变化就有可能发生一定的变化，癌症，压缩性骨折，椎管狭窄，主动脉瘤有可能变得越来越普遍。即使在没有外伤的情况下，骨质疏松性骨折也可能会发生。采用激素替代疗法和其他药物可以防止骨折的再发，对老年患者有必要推荐早期X先成像检查。
    由于增生肥厚等退化过程和退行性滑脱导致的椎管狭窄，在老年人要比年轻人多见。假性跛行是中央型椎管狭窄的典型症状。狭窄的症状常常是弥漫性的，因为这种疾病通常是双边和涉及多个椎体。可能会出现一侧或两侧腿疼痛，麻木，刺痛。这些症状通常在患者的脊柱前屈时得到缓解，所以他们在正坐或推着购物车时疼痛往往较轻，而在做腰部伸展运动时疼痛往往是增加的。通常可以根据CT或MRI检查的结果结合临床做出诊断，而肌电图或体感诱发电位的测量则可以协助判断神经系统的受累程度，有助于与周围神经病变的鉴别诊断。
    此外，在患有冠状动脉疾病或有多种潜在危险因素的老年患者，应该怀疑是否存在主动脉瘤。虽然B超，CT或MRI通常是必要的，但有些动脉瘤却是在体格检查时发现的。

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