血管压迫三叉神经根是导致三叉神经痛的唯一病因吗？

    在三叉神经根进入脑桥处动脉和三叉神经根之间靠近的关系在无症状患者或者没有症状侧都是比较常见的。有研究报道在无三叉神经痛症状的人群中三叉神经在其进入脑桥之前的根部出现血管的压迫甚至高达73%（其中动脉的压迫为61%，静脉的压迫在39%）。因此，我们没有必要对原发性三叉神经痛患者检查时发现有比较高的神经血管压迫现象而惊讶。沈阳三叉神经痛专科医院——东澳疼痛专科的专家认为即使如此，血管神经压迫导致三叉神经痛的因果关系还是有可能的。

    目前，三叉神经痛微血管减压术后症状的缓解几乎所有的论据都是建立在血管压迫这一发现之上的。事实上，其可能的原因也许是别的什么原因，而不一定就是由于单纯的术中神经血管减压而带来的，事实上手术过程的任何处理都有可能是导致症状缓解的原因。有研究显示在三叉神经痛微血管减压术后，三叉神经根部有水肿出现，这有可能是炎症反应所导致。如果考虑到几乎一半的手术患者都会有症状复发，而且疼痛传入神经为无髓纤维时，人们甚至可以预期三叉神经痛微血管减压术术后止痛效果主要取决于神经功能障碍。另外，血管神经压迫导致三叉神经痛的另一个论点就是在三叉神经痛开颅手术术中有高达90%以上的患者都有血管和神经压迫的关系存在。有些时候即使磁共振检查没有发现，但在术中也会见到有血管和神经之间存在压迫的情况。三叉神经痛治疗专科的专家告诉我们，我们可能永远无法对没有症状的患者进行同样的术中评估。然而，如果通过影像检查可以发现有高达70%的患者存在有血管神经压迫的关系，那么直接的手术显微镜下观察应该能够揭示有更多的此类解剖变异存在。

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