皮层电刺激治疗慢性神经病理性疼痛的功效及安全性

    有许多慢性神经病理性疼痛，例如丘脑痛、三叉神经病理性疼痛、带状疱疹后神经痛等通过保守、微创及介入治疗无法最终获得满意的疼痛控制效果，这时采用神经外科，尤其是功能神经外科手段可能成为最后的希望，其中常用的方法有皮层电刺激术就是一种。法国尼斯大学神经外科的医生通过对发表的244篇相关文章分析：210名患者中有大约55%获得了良好的治疗效果，部分患者追访一年。在回答疼痛评估的患者中，VAS的平均缓解程度达到57%。中枢性疼痛的患者中有54%的人反应良好，68%的三叉神经病理性疼痛的患者也获得了良好的效果。在10个报道有并发症的文章中，大概总共有157个患者，出现感染的占5.7%，植入物问题的有5.1%，有19个患者出现抽搐发作约在12%。文章肯定皮层电刺激术在治疗慢性神经病理性疼痛方面是一种安全有效的方法。同时提出，由于目前没有一个随机对照的试验，其结果的解释应该谨慎。
   沈阳东澳疼痛专科的专家认为功能神经外科从大脑皮层的高度解决疼痛，尤其是对那些顽固性的慢性神经病理性疼痛来讲，有着不可估量的应用前景，作为最高神经中枢的皮层是所有信号处理的中枢，皮层电刺激的研究有可能终结所有顽固性疼痛。

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