在临床上,面肌痉挛的临床特征非常明显,表现为阵发性的,一侧面肌肌肉抽搐而无其他神经系统阳性体征。这些特征,使其诊断并不困难。肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波,脑电图检查显示正常。但尽管如此,人需与下列疾病相鉴别:
1.继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑书上均可出现面肌抽搐,但往往伴有其他颅神经或长束的损伤变现。
2.癔症性眼睑痉挛:常见于中年以上女性病人,多系双侧性,仅仅局限于眼睑肌的痉挛,而颜面下部的面肌并不累及。
3.习惯性面肌痉挛:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性的面肌运动,常为双侧性。
4.三叉神经痛:为面部阵发性短暂的剧烈疼痛,疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐,虽然原发性的面肌痉挛发作至严重时,抽搐时间较久亦可引起面部疼痛,但程度远不如三叉神经痛剧烈。
5.舞蹈病及手足徐动症:可有面肌的不由自主的抽动。但均为双侧性,且伴有四肢类似的不由自主运动。
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