下腰痛不要忘记骶髂关节痛

    骶髂关节具备成为下腰痛潜在致病源的解剖学基础。有报道大约有15%的没有明确诊断的中轴性性下腰痛可以能来源于骶髂关节痛。在腰椎融合术患者中其发病率更高达32%和43%，而这种情况在老年患者似乎更加常见。在治疗上的选择通常为保守治疗，局麻药和皮质类固醇注射、理疗和整脊等。对这些方法的效果的评估已经在通过骶髂关节注射明确的疼痛的患者治疗中得到了评估。对照性研究显示骶髂关节内注射能够提供中到长期的疼痛缓解。关节周围的注射能够提供短效的疼痛缓解。
    在骨盆破坏的病例中，有人曾经建议对于骶髂关节实施骶髂关节融合，但该方法始终没有获得更加有力支持。近几年的研究发现，骶髂关节神经支配射频热凝术对骶髂关节源性疼痛显示出喜人的前景。有许多回顾性研究报道该方法具有疗效。

    在沈阳东澳疼痛专科的门诊下腰痛患者中，有不到5%的患者显示出对骶髂关节内注射可以达到60-70%左右的缓解。这其中有达到90%以上的患者通过射频热凝获得了良好的治疗效果。

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